אובדן כושר עבודה

אובדן כושר עבודה בא להגן על המבוטח מפני מקרה בו אם כתוצאה ממחלה או תאונה, יאבד המבוטח את כושר עבודתו בשיעור של 75% (הנחשב מלא) ומעלה ולא יוכל לעסוק בעיסוק כלשהו או בכל עיסוק סביר, או בעיסוקו טרם האירוע, כאשר מצב זה יימשך מעבר לתקופת ההמתנה הנקובה בפוליסה. במקרה כזה, יהיה זכאי המבוטח לתגמולי ביטוח חודשיים מחברת הביטוח.

תקופת המתנה הינה התקופה בה המבוטח נדרש להמתין מרגע שהנו באובדן כושר עבודה ועד למועד שבו יתחיל להיות זכאי לקבלת התגמול החודשי. תקופת ההמתנה הנה בדרך כלל עד שלושה חודשים.
המבוטח יקבל תגמול חודשי במקרה של אובדן כושר עבודה, עד להחלמתו או חזרתו לעבודתו, מותו, תום תקופת הביטוח או תום שנת הביטוח בה ימלאו למבוטח 65 שנה (בד"כ) – גיל פרישה.  שחרור באובדן כושר עבודה משמעו, שחרור המבוטח מחובתו לשלם פרמיה לפוליסה. במקרה של אובדן כושר עבודה, חברת הביטוח "נכנסת לנעליו" ומשלמת במקומו את הפרמיה לפוליסה, בין אם זו פוליסה לביטוח מנהלים או ביטוח פרט.  נספח נכות הינו נספח אשר יכול להימכר במסגרת תוכנית לביטוח חיים ומטרתו מתן תשלום ביטוחי נוסף במקרה של נכות מלאה או באחוזים מסכום הביטוח במקרה של נכות חלקית. בכל מקרה אין סכום הביטוח הנוסף יכול לעלות על סכום הביטוח במקרה של מוות בפוליסה הבסיסית.

סעיף 31 לחוק חוזה הביטוח, התשמ"א – 1981, קובע כי תקופת ההתיישנות של תביעה לתגמולי ביטוח היא שלוש שנים בלבד לאחר שקרה מקרה הביטוח.
כשהתביעה לתגמולי ביטוח בגין אובדן כושר עבודה, הינה בתום לב ואמיתית, יש להיאבק על הזכות לקבלת המגיע ואין להיכנע לתכתיבי המבטחת. בכל מקרה, רצוי מאד לפעול באמצעות עו"ד הבקיא בחוק ובפסיקה ואין לנסות להתמודד לבד מול המבטחת.